La Tuberculosis

Prevención de La Tuberculosis

2010-11-11T15:44:00.000-08:00

La Tuberculosis se previene mediante una vida sana e higiénica, identificando oportunamente a los enfermos y asegurando su curación para no contagiar a otras personas, principalmente por medio de la vacunación con vacuna BCG aplicada a los niños en el primer mes de vida, en el ingreso a la escuela y a los 16 años de edad.

Medidas Preventivas:

* La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos desechables.
*Lavado de manos después de toser.
* Ventilación adecuada del lugar de residencia.
* Limpiar el domicilio con paños húmedos.
* Utilizar mascarilla en zonas comunes.
* Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
* Garantizar adherencia al tratamiento.

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El Diagnóstico

2010-11-11T15:03:00.000-08:00

Tras la sospecha por la clínica deben realizarse los siguientes estudios:

* Radiografía de tórax
* Cultivos de esputo
* Tuberculina
* Broncoscopia con aspirado de secreciones y cultivo. La exploración, inclusive la auscultación pulmonar, pueden ser anodinos.

El diagnóstico de tuberculosis descansa sobre cuatro pilares fundamentales: la sospecha clínica, la prueba de la tuberculina, la radiología, y la bacteriología. Dentro del diagnóstico cabe distinguir un "diagnóstico pasivo", que es el que realizamos en aquellos pacientes que acuden a nuestra consulta, y un "diagnóstico activo", tan importante como el anterior, y es el que debemos buscar nosotros de forma activa entre aquellas personas que pertenecen a grupos de riesgo. A este segundo dedicaremos un apartado especial, y en él comentaremos ampliamente la prueba de la tuberculina.

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Sintomas de la Tuberculosis

2010-11-11T10:25:00.000-08:00

La fase primaria de la enfermedad normalmente no causa síntomas. Cuando los síntomas de tuberculosis pulmonar ocurren, pueden abarcar:

* Tos (algunas veces produciendo flema)
* Expectoración con sangre
* Sudoración excesiva, especialmente en la noche
* Fatiga
* Fiebre
* Pérdida involuntaria de peso

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

* Dificultad respiratoria
* Dolor torácico
* Sibilancias

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Examenes para La Tuberculosis

2010-11-11T09:49:00.000-08:00

El examen puede mostrar:

    * Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
    * Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras áreas
    * Líquido alrededor del pulmón
    * Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Los exámenes pueden abarcar:

    * Biopsia del tejido afectado (poco común)
    * Broncoscopia
    * Tomografía computarizada del tórax
    * Radiografía de tórax
    * Prueba de sangre con interferón, para comprobar la infección de tuberculosis
    * Examen y cultivos del esputo
    * Toracocentesis
    * Prueba cutánea con tuberculina

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¿Qué es la tuberculosis?

2010-11-11T05:11:00.000-08:00

La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.

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Causas de la Tuberculosis

2010-11-11T05:04:00.000-08:00

Cualquier persona puede verse afectada por ésta infección, la enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas de Micobacteryum tuberculosis.

Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.

Una vez que la bacteria se introduce en el pulmón se forma un granuloma que es la infección primaria de la tuberculosis, este proceso no produce síntomas y en el 95% de los casos se recupera solo sin más problema. La bacteria de la tuberculosis pasa así a una fase de inactividad encerradas en un granuloma. Si por cualquier causa (otras infecciones, SIDA, cáncer, estrés, etc...) las defensas del cuerpo se debilitan las bacterias se reactivan y se produce la enfermedad.

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¿Cómo se trasmite la Tuberculosis?

2010-11-11T04:46:00.000-08:00

La Tuberculosis se trasmite a través del aire. Cuando una persona con Tuberculosis tose, las bacterias se dispersan en el aire donde pueden permanecer por horas. Cualquier persona que respira el aire que contiene bacterias de Tuberculosis puede infectarse. Toda persona, especialmente si tiene Tuberculosis deben cubrir su boca y nariz al toser ó estornudar para prevenir trasmitir gérmenes de Tuberculosis a la gente. Las bacterias de Tuberculosis no son trasmitidas besando ó compartiendo vasos al beber, platos, ú otros objetos.

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Tratamientos para la Tuberculosis

2008-02-05T04:55:00.000-08:00

El tratamiento antituberculoso tiene que cumplir una serie de requisitos imprescindibles. En primer lugar, dado que existe cierto riesgo de que M. tuberculosis se haga espontáneamente resistente a cualquiera de los fármacos utilizados, será necesaria la combinación de al menos dos fármacos para reducir este riesgo. En segundo lugar, debido a que M. tuberculosis requiere mucho tiempo para multiplicarse, con largos períodos de inactividad metabólica intracelular, el tratamiento antibiótico deberá ser siempre muy prolongado. Por último, debe considerarse que la respuesta inmunitaria del huésped es esencial en el control de la infección, por lo que el tratamiento debería modificarse según la enfermedad de base del paciente. Se considera que existen tres tipos de poblaciones bacilares en las lesiones tuberculosas la inmensa mayoría de las bacterias se encuentran en fase de multiplicación y son de localización extracelular; existe otra población intracelular, relativamente inactiva en cuanto a metabolismo se refiere y, por último, una serie de microorganismos extracelulares localizados en los focos de necrosis caseosa, completamente inactivos. Sólo la rifampicina es bactericida en estos tres compartimientos, aunque las bacterias no se estén multiplicando.

La isoniazida sólo es bactericida contra los microorganismos extracelulares o intracelulares siempre que estén metabólicamente activos. La estreptomicina únicamente es bactericida frente a los microorganismos extracelulares, y la pirazinamida, sólo contra los intracelulares.

El etambutol siempre es bacteriostático. Fármacos antituberculosos. Los antibióticos usados en el tratamiento de la tuberculosis pueden dividirse en fármacos de primera y de segunda línea . Los de primera línea son los más eficaces y se consideran esenciales para los tratamientos cortos. Los de segunda línea, en cambio, son mucho menos eficaces y producen más efectos secundarios.

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